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南通国检妥善处置一起感染肺结核事件

发布时间:2020-03-20 10:06:39 阅读: 来源:镗床厂家

3月9日,南通国检接到报告,即日抵达南通的马绍尔群岛籍“FURTRANSBULK”轮全体船员7天前曾与肺结核病人发生密切接触。询问了有关情况后,检疫人员立即按传染病突发应急预案展开行动:准备好传染病应急处置箱,做好严格的自身防护后立即登轮展开调查,传染病应急处置车也静静的停在码头待命。

经调查发现:该轮2月18日从印度巴拉迪布港发航,途径新加坡加油,船上一名实习海员于2月22日开始出现发热(39.4℃)、咳嗽、乏力、盗汗等症状,船长嘱其在自己房间静养,减少与他人接触。3月1日,船舶抵达莱州港并实施了入境检疫,未发现异常,并签发了“入境卫生检疫证”。据船长反映,入境联检时当地检疫人员使用便携式红外体温检测仪未发现异常。患病实习海员于当日离船登陆就医,莱州市人民医院诊断为右肺结核并胸腔积液(III)(DR号20110301102),实习海员回船后立即把诊断结果告诉船长,并于3月2日上午正式离船治疗。该患者于2010年9月7日登上该轮,直到2011年3月2日离船,共在该轮工作近6个月之久。

3月9日南通检疫人员登轮时,对船上现有船员22人,经逐一体温检测,询问,体征检查后,未发现异常,为排除感染嫌疑,遂安排船员下船进行胸片、结核菌素试验(PPD)等进一步检查。同时要求船上加强通风,所有食具均煮沸消毒。针对船员的恐慌心理,检疫人员现场对全体中外船员做了结核病知识宣传和安抚工作。3月10日由卫生处害处理专业人员对船舶居住区进行终末消毒,病人的衣物、被褥、餐具及船上废弃物品均消毒后作销毁处理。3月13日,实验室结果陆续出来,除1人有钙化灶外,22人胸片均无异常;结核菌素试验有1人弱阳性(硬结平均直径7毫米),4人阳性(直径在11-14毫米之间),其余均为阴性(硬结平均直径小于5毫米)。在对现有船员进行体检和对船舶实施检疫处理的同时,经反复多方联系得知,患有肺结核的实习海员的痰涂片结果也为阴性,且在船期间咳嗽无痰,传染力弱,排除了传染性肺结核的可能。鉴于该轮船员集体换班,检疫人员对他们进行慎重提醒,叮嘱他们在今后的生活工作中,一旦出现咳嗽、咳痰、发热等症状,要立即就医并主动告知就诊医师自己的结核病接触史,以便早发现、早诊断、早治疗。

结核病是由结核分枝杆菌引起的,以呼吸道传播为主的慢性传染病。近二十年,该病在全球广泛流行,严重危害人类的身体健康,已成为重大的公告卫生问题和社会问题。中国国境卫生检疫法实施细则规定禁止患有开放性肺结核的外国人入境。近年来,各地口岸检验检疫机构在对出入境人员传染病监测中,发现了不少结核病患者。国家质量监督检验检疫局十分重视口岸结核病的防治工作,已将其列为重点防控的传染病之一。

由于结核杆菌的健康人受到结核杆菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到感染结核杆菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核杆菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。所以,加强锻炼,改善饮食,提高自身抵抗力是应对结核杆菌感染的好办法。结核杆菌对外界条件有较强的抵抗力,可以在环境中生存数周乃至数月之久,但其在阳光暴晒下仅能生存数小时,在沸水中(100℃)数分钟可死亡。因此,开窗通风、勤晒被褥、煮沸消毒是杀灭结核杆菌最有效最经济的方法。另外,结核病的诊断主要依据是胸片结果,结核菌素试验阳性仅表示受过结核杆菌感染,接种过卡介苗也会出现阳性,只有出现强阳性才对结核病的诊断有意义。

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