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糖尿病与脂肪肝狼狈为奸【消息】

发布时间:2020-09-16 18:11:16 阅读: 来源:镗床厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病。非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征“狼狈为奸”,糖尿病是代谢综合征的表现之一。非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、代谢综合征以及心脑血管事件密切相关。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础,胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病密切相关,非酒精性脂肪性肝病本身便是一种胰岛素抵抗状态,非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征的患病率高于普通人群,合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者脂肪性肝炎的患病率高且程度严重。一方面,胰岛素抵抗作为原发病因参与非酒精性脂肪性肝病的发生和发展;另一方面,营养过剩者脂肪变的肝脏、肝脏脂性改变以及肝细胞损伤,通过诱发和(或)加剧胰岛素抵抗、内皮功能障碍、炎症反应、血液高凝固低纤维蛋白溶解状态等途径,促进代谢综合征及其相关病变的发生。

非酒精性脂肪性肝病最常见的三个相关因素是:肥胖、血脂紊乱和2型糖尿病。这三个因素与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等均属于代谢综合征的范畴,其“共同土壤”就是胰岛素抵抗及其继发的糖、脂代谢紊乱,而非酒精性脂肪性肝病也是在这块土壤中生长出来的。

因此,治疗非酒精性脂肪性肝病的首要目标为改善胰岛素抵抗、控制代谢紊乱,而逆转肝脂肪变为其次要目标,仅部分患者还需考虑防治脂肪性肝炎、减少肝病相关事件发生。

基础治疗可能是单纯性脂肪肝惟一有效的治疗选择。饮食调整、运动、减重三者相结合,可改善胰岛素抵抗、血浆胰岛素下降,肝转氨酶复常,肝组织学改变逆转。

(实习编辑:黄俊达)

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