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止咳祛痰药高血压老人慎服《新闻》

发布时间:2020-11-11 11:36:56 阅读: 来源:镗床厂家

目录

第一章:高血压老人咳喘慎选止咳祛痰药

第二章:高血压老人用药注意事项

第三章:高血压老人用药禁忌

高血压是一种很常见的疾病,尤其是对于老人来说,老人们常采取降压药降压,但是,如何服用降压药?高血压老人如何选择止咳祛痰药?高血压老人用药注意事项有哪些?

高血压老人咳喘慎选止咳祛痰药

高血压老人多年来血压高,血管硬化,脆弱严重……有的成为其生命的一个“关口”高血压老人经不起外界因素的折腾,故应尽量避免多用药,特别是避免多用能升高血压的药物。

药师告戒:高血压老人咳喘慎选止咳祛痰药!

1、联邦止咳露(复方磷酸可待因溶液)

高血压老人慎用联邦止咳露!一因内含的可待因较易“成瘾”,且“成瘾”后戒断困难,二因庥黄碱能升高血压,诱发危险!

联邦止咳露各成分的药理作用如下。①磷酸可待因是阿片受体激动剂,作为中枢性止咳剂,能直接、强效地抑制咳嗽反射。②盐酸麻黄碱为拟交感神经药,能使鼻粘膜血管收缩,故为鼻充血消除剂,能迅逃解除鼻炎或感冒时的鼻塞等症状。也能收缩血管、高血压,发生危险!特别是冬春季老人常患咳嗽、哮喘,而止咳祛痰药中有多种药物可使血压升高,发生危险!

特别告诫:下列情况也要慎用:①支气管哮喘者;②急腹症;③胆结石者;④原因不明的腹泻;⑤前列腺肥大等。

2、复方甘草合剂(棕色合剂)

主要成分为甘草流浸膏,复方樟脑酐(含阿片)、愈创木酚甘油醚、浓氨溶液和甘油等。原为OTC药物,因内含阿片成分,长期久吸可“成瘾“,副作用和禁忌较多,2005年改为“处方药”进行严格管理。

药师提醒:复方甘草合剂 :高血压老人应用讲究多!

复方甘草合剂,切莫长期服用。因处方中含有阿片,阿片成瘾性极强,故其用量中规定使用期限为5~7天,过量服用易于成瘾,这会给患者带来极大的伤害!

甘草有“类皮质激素样”作用,长期、大剂量应用,可引起“水钠潴留”和低血钾的“假性醛固酮增多、升高血压和血糖,及心脏损害;且可诱发胃黏膜损害,胃出血等。其中的“升高血压”,对高血压老人更是雪上加霜,遇上寒潮,极易导致中风!

药师告诫:高血压老人服用复方甘草剂,即使不过量,也会隐含多种危险。复方甘草合剂的关键性含有阿片,阿片有很强的中枢性止咳作用,能抑制人脑止咳中区,对外界的不良刺激的敏感性降低,从而缓解咳嗽、气喘等疗状。口服小剂量阿片能使呼吸变慢、加深,但不影响气体交换,用量过大时,可抑制呼吸中枢(呼吸频率仅4-5次/分),隐含多种危险。高血压老人对阿片的呼吸抑制作用反心迟钝,不能进行有效的生理调节,尤其是临睡前服用,夜间可因呼吸抑制而窒息,特别是对气道被痰堵塞的老慢支、老喘友们,更有危险!

高血压老人用药注意事项

1、不能服用使血压升高的药物

顾名思义,高血压病的特征是血压升高。绝大部分(95%以上)病人是原发性高血压,都在服用降压药。如果服用要升高血压的药物,对高血压病人显然是不利的,应该禁用。这类药物有麻黄碱、垂体后叶素、肾上腺素和去甲肾上腺素等。虽然患者平时服用很少,但是,像麻黄碱或与它相近似的药物,在治疗感冒、哮喘和止咳等的药物或合剂中,往往有少量这类药物,必须注意。有些滴鼻药水中也会有此药,鼻黏膜也会吸收药物,应该注意。

2、不能用肾上腺皮质激素类药物

常用的有强的松、地塞米松。不少疾病都会使用它,而且往往是长期应用。它会使血压升高,也应该属禁忌药。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂,久服会引起血压升高,因为甘草有激素样作用。

3、同时患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血压病人,不要应用有升高血糖、血脂或血尿酸的药物

降压药中的噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(又称双氢克尿塞,DCT)以及滞钾利尿剂如氨苯喋啶等,会使血糖、血脂和血尿酸升高,不能服用。一些降压小复方制剂,例如复降片、珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪,必须注意,常有病人在服这些降压药,同时还在服降血糖药或降血脂药,这种用法是不恰当的。

4、不能用对肾脏有毒性作用的药物

肾脏损害是引起高血压的重要原因。肾功能衰竭的病人,几乎都有高血压。所以已有高血压的病人,不能应用对肾脏有损害的药物。这种药物很多,不胜枚举,如免疫抑制剂环孢霉素,它对肾脏有毒性作用,可使血肌酐升高,血压升高。

5、不宜大量补液

升高血压的原因很多,其中体液增加也是原因之一。补液尤其是补充氯化钠溶液,不但使体液扩张,且增加钠的摄入,要升高血压。有些高血压病人,饮食正常,与正常人一样,只是觉得头昏、胸闷,就给静脉滴注。殊不知,原来在服用降压药,血压正常,此时血压反上升。所以高血压病人,尤其是有慢性心功能不全者,要补液,应该严格掌握指征。除非十分必要,否则不要轻易应用。

6、慎用治疗哮喘的药物

例如氨茶碱以及β-受体激动剂等一类药物,都会使血压升高和心率增快,高血压病人也不宜服用。

高血压老人用药禁忌

1、忌突然停药。

长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合征。主要表现为血压突然急剧升高,头昏、头痛、乏力、出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性,突然停药而出现反射现象,血压反跳升高所致。

2、忌快速降压。

血压降得太快太低,使脑、心、肾的供减少,可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱,不得擅自增加药量。

3、忌不择时服药。

高血压患者以每天上午9-11时,下午3-6时血压最高,午夜最低。因此,研究发现把传统的一天三次服药法,改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药,以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且应在睡前3-4小时服。

4、忌不定期检查。

定期检查血脂浓度是反应用药是否合理的重要程序。有人认为,若治疗6周未见血脂升高,说明所用降压药安全、合理、有效,可继续服用,否则就应改用其它药治疗。

5、忌胡乱用药。

降压药品种较多,作用的部位、效果各异,副作用、适应症、禁忌各不相同。因此,用哪种药好,应遵医嘱,忌个人不加选择的乱用药。

总结:高血压老人由于身体的原因在生活伤药十分注意,尤其是在用药方面,切记不可盲目用药,避免酿成悲剧。(文章原载于《东方药膳》,刊号:2012年3月号,作者:陆基宗,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)

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